下肢静脉曲张的常用辅助检查

时间:2010-06-01 来源:未知 作者:admin 点击: 次

下肢静脉曲张的常用辅助检查
(1)无损伤性检查:目前临床上常用的有多普勒超声仪和静脉阻抗血流仪等。①单纯性浅静脉曲张:将多普勒超声控头置于曲张静脉上，在其近端用手加压可听到逆流的血流声，深静脉功能检测正常。②深静脉瓣膜功能不全:多普勒超声控头置于股或瞩静脉部位，近端加压或让病人屏气增加腹压( Valsalva试验)，听到静脉血流声示深静脉瓣膜功能不全，血液倒流。③交通支静脉瓣膜功能不全:用多普勒超声探头在小腿内侧或外侧探查，经挤压试验有逆流声者提示该处交通支瓣膜功能不全。
(2)血液流变学检查:血液流变学检查在本病早期及单纯型病人一般多般多无变化。并发症型病入偶有血清纤维蛋白原升高，血浆黏度偏高，红细胞变形性降低和聚集性增加等。
(3) X线检查:静脉血管造影是目前诊断静脉系统疾病准确性较高的方渗。步萨纯性下肢静脉曲线:下肢静脉顺行性造影仅显示隐-股静脉瓣膜关闭不全征。深静脉系统功能正常。②原发性深静脉瓣膜功能不全:下肢静脉顺行性造影显示主干静脉通畅，廓规则，有相对正常的瓣膜外形。导致血液倒流的原因有两种类型。一是静脉扩张型:造影显示深静脉主干增粗，管腔扩大，使静脉瓣膜呈一种相对性关闭不全的改变;一是瓣膜异常型:虽有相对正常的由此而产生关闭不全而使血液倒流。下肢逆行造影可以显示血液倒流的程度。临床上将一造影剂逆流的程度分为5级。0级:不明显逆流. I级:逆流至大腿上段。Ⅱ级:逆流至大腿下段。Ⅲ级:逆流至小腿上段。Ⅳ级:逆流至小腿下段。Ⅲ、Ⅳ级属重度瓣膜功能不全。③继发性深静脉瓣膜功能不全:此种类型的x表现特点为:深静脉主干轮廓病不规则，造影剂充盈不均匀，管腔呈直管样改变，无瓣膜痕迹，造影剂倒流。此型多为深静脉血栓后演变而来，不属于下肢静脉曲张讨论的范畴。

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